【导读】产科手术，尤其是剖宫产术后，产妇常会遭遇很多不适，因为这毕竟是一次大的手术经历。导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕，子宫及腹部伤口的疼痛，活动困难，不能尽早排气、影响进食，下肢静脉炎，宫缩痛，产后褥汗……

　　为了迎接孩子出生妈妈要克服这么多的困难，有没有方法能够让产妇能够尽早摆脱术后不适，恢复正常生活呢?快速康复外科正是这样一种围手术期理念和技术服务。

　　什么是快速康复外科FTS?

　　随着“生物-心理-社会”医学模式的提出和应用，一种新的治疗理念——加速康复外科(FTS)被越来越多运用于临床。

　　1999年丹麦腹部外科医生Henrik Kehlet发现开腹乙状结肠切除术后有效镇痛能加快病人恢复，并于2001年率先提出快速康复外科(fast track surgery，FTS)概念。

　　FTS亦称术后促进康复(enhanced recovery after surgery，ERAS)，是指在围手术期采用一系列经循证医学已证实有效的优化措施，以缓解手术创伤的应激反应，从而减少术后并发症，减轻术后疼痛，加快患者术后康复。

　　2005 年欧洲营养和代谢学会(ESPEN)制订了 ERAS 围手术期规范化整体方案。位于瑞典的ERAS学会(The ERAS® Society)定期组织国际学术会议讨论促进快速康复外科的研究和发展。

　　我国也由黎介寿等外科学家较早进行了引进和推介。我国也由黎介寿等外科学家较早进行了引进和推介。

　　FTS的核心是将微创手术、术中麻醉和围手术期护理等多学科进行优化整合，最大限度地降低患者痛苦，加速患者恢复，缩短围手术期住院时间。

　　快速康复外科在产科手术的应用

　　近年来二胎开放，剖宫产术数量随着增加。剖宫产产妇的术后康复速度直接影响着产妇的预后、生活质量和母乳喂养情况，因此对剖宫产妇围术期的处理尤为重要。

　　影响手术应激的因素很多，包括：疼痛、恶心呕吐、肠麻痹、失眠疲劳、分解代谢和免疫系统紊乱等。FTS利用现有手段对围手术期各种常规治疗措施加以改良、优化和组合，旨在减少外科应激，维持病人内环境稳定，加快术后康复，缩短住院时间。

　　五洲妇儿医院产科快康外科技术启动开展

　　五洲妇儿医院院针对剖宫产术后，通过采用麻醉科、中医科、营养科、产科等多学科综合手段，解决产妇剖宫产术后疼痛、膀胱功能恢复、睡眠、胃肠功能恢复等问题，将产科手术快速康复技术提升，以取得更佳的康复效果。

　　患者入院后，用通俗易懂的语言向患者及家属讲述快速康复的意义，评估患者的全身情况以及手术的必要性，并做好心理护理、术前准备。

　　五洲妇儿医院快速康复外科ERAS有助于：

　　(1)提高治疗效果;

　　(2)减少术后并发症;

　　(3)加速患者康复;

　　(4)减轻社会及家庭负担。

　　五洲快速康复外科ERAS主要措施及益处

　　·缩短术前禁食、禁饮时间，增加患者能量提高其耐受力及应激能力。

　　·提高镇痛效果，减轻术后早期疼痛

　　·术后尽早进食，促进胃肠功能恢复，还可减少炎性介质释放，促进合成代谢和机体恢复。

　　·早期拔除尿管，避免不适

　　·分娩后体位无需去枕平卧6小时，更舒适

　　·避免血栓形成，防治静脉炎

　　·早活动、更早下床自由活动

　　·营养、运动、中医调理等更多围手术期护理和调理。

　　通过医疗、麻醉、手术室、营养及护理等多方协作，围手术期采取快速康复措施，减少了产妇并发症的发生，实现了产妇最佳康复出院。快速康复在产科启动开展，我们将继续扩展到妇科手术领域患者，促进患者术后康复。

　　五洲产科快速康复外科FTS服务

　　重庆五洲妇儿医院产科开展FTS技术，详情可咨询主诊医师。